Обзор системы shock advisory system, Определение контакта электродов, Автоматическая интерпретация экг – Инструкция по эксплуатации Physio-Control LIFEPAK 1000
Страница 57: Контроль проведения разряда, Регистрация движения
СИСТЕМА SHOCK ADVISORY SYSTEM
Инструкция по эксплуатации дефибриллятора LIFEPAK 1000
Б-1
©2008 Physio-Control, Inc.
ОБЗОР СИСТЕМЫ SHOCK ADVISORY SYSTEM
Система Shock Advisory System (SAS) — это система анализа ЭКГ, встроенная
в дефибриллятор LIFEPAK 1000, которая выдает оператору подсказки при обнаружении
отма, требующего/не требующего проведения разряда. Эта система позволяет лицам,
не обученным интерпретации ритмов ЭКГ, проводить дефибрилляцию пострадавшим,
у которых наблюдается фибрилляция желудочков или беспульсовая желудочковая
тахикардия. Система SAS включает в себя следующие функции:
• Определение контакта электродов
• Автоматическую интерпретацию ЭКГ
• Контроль проведения разряда оператором
• Регистрацию движений
Определение контакта электродов
Трансторакальный импеданс пациента измеряется с помощью дефибрилляционных
электродов. Если базовый импеданс выше максимального предела, то фиксируется
недостаточно хороший контакт электродов с кожей пациента или неправильное
подключение электродов к дефибриллятору. Анализ ЭКГ и проведение разрядов
невозможны. При каждой фиксации неправильного контакта электродов оператору
подается подсказка о необходимости присоединения электродов.
Автоматическая интерпретация ЭКГ
Система Shock Advisory System рекомендует выполнение разряда, если она обнаруживает:
•
Фибрилляцию желудочков
— зубцы с размахом амплитуды не менее 0,08 мВ.
•
Желудочковую тахикардию
— определяется по частоте сердечных сокращений не менее
120 уд./мин, ширине комплекса QRS не менее 0,16 с и отсутствию явных зубцов P.
Система SAS не рекомендует выполнение разряда для ЭКГ-ритмов при беспульсовой
электрической активности, идиовентрикулярных ритмах, брадикардии, суправентрикулярных
тахикардий и нормальных синусовых ритмах.
Анализ ЭКГ выполняется на последовательных сегментах ЭКГ продолжительностью
2,7 секунды. Перед принятием решения (РАЗРЯД РЕКОМЕНДОВАН или РАЗРЯД НЕ
РЕКОМЕНДОВАН
) результаты анализа двух из трех сегментов должны совпадать.
Рабочие параметры системы Shock Advisory System (SAS) дефибриллятора LIFEPAK 1000
для ЭКГ у взрослых пациентов и у детей обобщены в отчете о характеристиках системы
SAS дефибриллятора LIFEPAK 1000 на компакт-диске, поставляемом с дефибриллятором
LIFEPAK 1000.
Контроль проведения разряда
При обнаружении ритма, требующего выполнения дефибрилляционного разряда, система
Shock Advisory System инициирует автоматический набор заряда АНД. При обнаружении
ритма, требующего выполнения дефибрилляционного разряда, дефибриллятор рекомендует
пользователю выполнить разряд, нажав кнопку разряда.
Регистрация движения
Система Shock Advisory System регистрирует движение пациента независимо от анализа ЭКГ.
Детектор движения встроен в дефибриллятор LIFEPAK 1000.
Для функции регистрации
движения можно выбрать настройку либо ВКЛ, либо ВЫКЛ.